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10/08/2026 00:42
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Estado General
Estado de Ánimo
Nombre del Paciente
Doctor Responsable
Signos Vitales
Al realizar el examen físico, presenta constantes generales estables y pulsos de características normales. Sus mucosas se aprecian de coloración rosada y ligeramente húmedas. Manifiesta signos evidentes de dolor y sensibilidad al realizar la palpación de la zona abdominal.
Alimentación
Ha rechazado el alimento por cuenta propia. Ha presentado tres episodios de reflujo y manifiesta marcadas náuseas, especialmente al momento de la manipulación clínica.
Procedimientos
Fue valorada mediante estudios de imagen complementarios (se realizó ultrasonido y se repitieron placas radiográficas de control), los cuales descartaron un patrón obstructivo, observándose únicamente dilatación por gas/líquido en estómago e intestino. Para asegurar su bienestar, se modificó su protocolo de infusión analgésica endovenosa continua. Adicionalmente, por presencia de ectoparásitos (pulgas), se aplicó Frontline para proteger su entorno.
Evolución
Estable aunque con pronóstico reservado.
Próximos Pasos
Se recomienda continuar bajo cuidado e internamiento hospitalario durante el día. Los objetivos principales se centrarán en controlar los episodios de reflujo y náuseas, mitigar el dolor abdominal mediante su terapia analgésica y estimular paulatinamente su apetito.
Observaciones
Registró micciones en varias ocasiones sin ninguna anomalía macroscópica. Al momento no ha presentado defecaciones en lo que va del turno.
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